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证明事项告知承诺书

2021-09-02 17:35     来源:环江县司法局
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证明事项告知承诺书

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一,基本信息

(一)申请人(自然人):

???名:?????? ??????? ???????联系方式:????????????????????????????

证件类型:??????? ??????? ????? ???证件编号:?????????????????????????????

(法人)

单位名称:????????????????????????????????????????????

证件类型:?????????????证号:????????????????????????

法定代表人(负责人):???????????????????????????????

???址:???????????????????????????????????????????????

联系方式:?????????????????????????????????????????????

(委托代理人)

???名:???????????????

证件类型:?????????????证号:???????????????????????

联系方式: ?????????????????????????????????????????

(二)行政机关

???称:?????????????????????????????????????   ??

人:????????????????联系方式: ?????????????????

二,行政机关告知

(一)证明事项名称

(二)证明用途

(三)设定证明的依据

(四)证明的内容

(五)告知承诺适用对象

本证明事项申请人可自主选择是否采用告知承诺替代证明,申请人不愿承诺或无法承诺的,应当提交规定的证明材料。

(六)承诺的方式

本证明事项采用书面承诺方式,申请人愿意作出承诺的,应当向行政机关提交本人签字后的告知承诺书原件。

本证明事项必须由申请人作出承诺,不可(可)代为承诺。

(七)承诺的效力

申请人书面承诺已经符合告知的条件,要求,并愿意承担不实承诺的法律责任后,行政机关不再索要有关证明而依据书面承诺办理相关事项。

(八)不实承诺的责任

证明事项告知承诺失信行为信息纳入广西公共信用信息目录,对执意隐瞒真实情况,提供虚假承诺办理有关事项的,依法作出如下处理:

三,申请人承诺

申请人现作出下列承诺:

(一)已经知晓行政机关告知的全部内容;

(二)自身已符合行政机关告知的条件,标准和技术要求等;

(三)能够在约定期限内提交行政机关告知的相关材料,完成整改或者具备场所条件;

(四)愿意在所从事的活动中遵守相关的法律法规和技术规范,并接受机关的监督和管理;

(五)本告知承诺文书中填写的基本信息真实,准确,若违反承诺或作出不实承诺的,愿意承担相应的法律责任;

(六)上述承诺是申请人真实的意思表示。

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申请人(委托代理人):??????????? 行政机关:

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(签字盖章) ????????????????(盖章)

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(本文书一式两份,行政机关与申请人各执一份)

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